Para familiares, de la necesidad de valorar el riesgo de suicidio y autolesión y los ingresos

¿Es bueno el Ingreso ante la ideación suicida?

< p>Para tomar la decisión de hospitalizar a un paciente con Trastorno Límite de Personalidad, los médicos deben evaluar de manera balanceada entre tomar el riesgo de suicidio seriamente y el tratar de mejorar la capacidad del paciente para tolerar con seguridad, por su propia cuenta, lo que frecuentemente es una ideación suicida crónica.

La ideación suicida crónica y el comportamiento autolesivo no suicida, son actitudes dominantes entre los pacientes Borderline. Esta problemática, junto con la tendencia de los médicos y de los familiares de interpretar las autolesiones como una forma de llamar la atención, intencional o no, puede conducir a tener una menor sensibilidad y percepción al riesgo. Al poder distinguir entre ser suicida y ser autoleviso pero no suicida, los médicos y los pacientes son más capaces para advertir los riesgos reales de un suicidio. Además, al percatarse de las diversas funciones que tienen las autolesiones y estar consciente del día a día del dolor emocional sufrido por individuos con TLP puede reducir el desgaste que pudiera conducir a subestimar el riesgo de suicidio.

Por otra parte, la ideación suicida crónica y las autolesiones no suicidas, también pueden conducir a múltiples hospitalizaciones que trastocan severamente la capacidad de comportamiento del individuo y que podrían ser evitadas. Hemos afirmado que a menudo, la ideación suicida y el comportamiento autolesivo en los TLP no necesariamente surgen de una fuerte intención a morir, sino de un desesperado deseo de poder lidiar con el dolor y de obtener alivio de lo que el paciente siente como un estado emocional intolerable. En otras palabras, puede ser un esfuerzo para sobrevivir. Un tratamiento ambulatorio que pueda abordar la necesidad de alivio y proporcionar apoyo al individuo para que maneje estos estados con seguridad, puede reducir la necesidad de los frecuentes ingresos hospitalarios.

Es muy factible que se presente un escenario de múltiples hospitalizaciones innecesarias de un TLP como la única forma que tiene para justificar su dolor argumentando que la hospitalización es indispensable, aún cuando los médicos y terapeutas consideren que no es necesario. Esta situación podría decirse que es una “admisión falsa”: el médico está de acuerdo en brindar hospitalización pero necesita tratar terapéuticamente al paciente para cambiar la causa que éste atribuye a la hospitalización. Sin embargo, si la hospitalización se va a llevar a cabo, el mejor momento para hacerlo, y solo por un periodo muy breve, es cuando el paciente está experimentando un comportamiento extremo y difícil de controlar lo que podría conducirlo a un intento de suicidio. En este caso, la hospitalización podría bloquear el comportamiento y ayudar a la persona a tolerar las emociones hasta que desaparezcan.

Fuente: http://trastornodepersonalidadlimiteenmihija.wordpress.com/

Respuestas a esta discusión

Permalink Respuesta por madre tolerante en febrero 19, 2011 a las 10:54pm

Yo hablo de mi punto de vista personal. Desgraciadamente la mayoria de las veces con mi hija no queda en el intento solo, asi que no queda otra en ingresarla aunque sea por urgencias y uns dias de observacion. Cuando veo que realmente esta "borde " que no puede mas, intento razonar, hablar , hacerle cambiar de idea. Es muy dura para mi escuchar: no quiero mas mama, no puedo mas mama, ojala no habido nacido, y todo eso por telefono. Ahi mantengo la calma y habla con ella intentando que ella ve las cosas de otra manera y de aplicar lo que aprende en las terapias. por expericienca se que cuando una persona quiero morir son fraciones de segundos en lo cual podemos llegar a tiempo o podemos llegar tarde, porque no saben como salir de su situacion, ahi es cuando realmente ocurre el intento. Otra cosa es que escuchas y que sabes que puedes conseguir con un minimo de suerte hacerle cambiar de idea. Normalemente en mi caso es si aviso, lo encuentro cuando ya esta hecho el intento. Pero cuando me llama o me manda mensajes ahi veo que tengo la posibilidad sin ayuda de medico de que pasa el momento de intento de....Jamas he pensado que es una forma de llamar el atencion, ni manipulacion, es una forma de quitar el intenso dolor que sienten en ese momento y no saben hacerlo de otra manera. Ojala me llamaria siempre pero no tengo esa suerte. Creo que el intento suicido en un trastorno borderline jamas se deberia tomar a la ligera y en muchas ocasiones si los medicos que ni tienen ni p.... idea lo hacen, otras gracias a Dios tienen mas experiencia y le tratan debidamente. gracias por abrir ese debate. besos

Permalink Respuesta por Marina F en febrero 20, 2011 a las 6:51pm

Hace unos años oiamos mas casos de suicidio en un/a TLP. Las familias o parejas estan mas avisados. Procuran seguir su evolucion y tomarse en serio sus llamadas. Sean o no de atencion. Ellos no viven y la familia tampoco.

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