TLP y trastorno de personalidad por evitación
Abro este tema porque pienso que estos dos trastornos tienen muchos síntomas parecidos, e incluso he leído que hay también un diagnóstico de trastorno mixto de personalidad límite-evitativa.
Entonces me pregunto, como diferenciarlos? Y el trastorno mixto que criterios debe cumplir?
Para los que no sepáis que es el trastorno por evitación al final os adjunto un enlace de la wikipedia. Como veis tiene muchos síntomas en común como lo siguientes (pongo sólo los que comparten):
- Hipersensibilidad al rechazo, crítica y desaprobación Aun cuando desean fuertemente acercarse a otros, guardan distancias y se aseguran de contar con aprobación incondicional antes de abrirse. Tienden a poner a prueba a los demás para darse cuenta en quién pueden confiar. Eso también es un rasgo de TLP tanto la hipersensibilidad, como la desconfianza y el poner a prueba a los demás.
- Tendencia al distanciamiento social, vergonzosos, tímidos desconfiados y distantes. De nuevo otro rasgo de TLP la desconfianza y el miedo a abrirse a los demás.
- Perceptualmente vigilante, permanentemente escaneando el medioambiente buscando datos que puedan ser potenciales amenazas o aceptaciones. También es frecuente en el TLP el estar muy hipervigilante de detectar cualquier señal de no aceptación.
- Estilo afectivo-emocional: marcado por la vergüenza y la aprensión. Dado que la aceptación incondicional es relativamente rara, experimentan rutinariamente tristeza, soledad, angustia y alta tensión. Cuando están más angustiados describen sentimientos de vacío, desamparo, desolación y despersonalización. Este punto es de los que más se parece a los rasgos del TLP sentir tristeza, soledad, angustia y ansiedad muy frecuentemente y en situaciones muy angustiosas sentimiento de vacío, desamparo y despersonalización
- Graves dificultades para establecer relaciones interpersonales
- Sentimientos de inadecuación o ineptitud. Sentimientos de autodesprecio e inferioridad. Igualmente en el TLP
- Muy baja autoestima debida a la devaluación de sus resultados y el énfasis desmedido en sus defectos. También es un rasgo del TLP tener una muy baja autoestima
- Desconfianza, temerosidad o suspicacia respecto a los demás. Lo mismo en el TLPC desconfianza y suspicacia hacia los demás
- Labilidad emocional. También un rasgo del TLP
- Déficit en habilidades sociales. Sucede igual en el TLP
- Percepciones subjetivas de soledad, aunque otros pueden encontrar la relación con ellos significativa. Lo mismo que en el TLP sentirse sólo o que los demás no le aprecian cuando no es así
- Quedan relativamente aislados socialmente y suelen carecer de una red de apoyo en las situaciones de crisis. En algunos casos suelen fantasear idealizando las relaciones con los demás. También en los TLP se suele idealizar a los demás.
- Pueden aparecer ideaciones suicidas. Otro de los rasgos más parecidos con el TLP
- Tendencia a la fantasía, la procrastinación, y la evitación "cognitivo-afectiva", como una forma de escapismo de su realidad, y para interrumpir los pensamientos dolorosos Este no tengo tan claro si es también propio de los TLP
También comparten rasgos y miedos como el miedo a la intimidad por temor a que los demás vean como son en realidad al pensar que no podrían gustar a nadie; Gran miedo al rechazo por parte de los demás; Interpretan reacciones neutras o positivas como negativas y síntomas paranoicos al creer que los demás se burlan o los rechazan sin ser eso cierto; Se juzgan según lo que creen que los demás piensan de ellos y siempre en lo negativo; miedo a la intimidad a la vez que deseo de recibir afecto; a menudo son dependientes de sus pocos amigos; Poco constantes y con dificultades para concentrarse
http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_la_personalidad_por_evita...
Espero vuestras opiniones.
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Respuestas a esta discusión
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Permalink Respuesta por Carla_mf en
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Pues lo que quiero decir es que estos trastornos tienen bastantes síntomas en común y que pueden llegar a confundirse e incluso hay un trastorno mixto entre ambos. En mi caso me dice la psiquiatra que tengo rasgos del trastorno evitativo y del obsesivo compulsivo pero yo pienso que debo tener trastorno mixto evitativo-límite.
lauri dijo:¿Adónde vamos a parar sabiendo esto?
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Permalink Respuesta por C3PO en
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CIERTO. De hecho te ha faltado mencionar otro trastorno que tambien se solapa en muchos aspectos. El trastorno límite se solapa con los trastornos dependiente y por evitación.
Un saludo.
Carla_mf dijo:Pues lo que quiero decir es que estos trastornos tienen bastantes síntomas en común y que pueden llegar a confundirse e incluso hay un trastorno mixto entre ambos. En mi caso me dice la psiquiatra que tengo rasgos del trastorno evitativo y del obsesivo compulsivo pero yo pienso que debo tener trastorno mixto evitativo-límite.
lauri dijo:¿Adónde vamos a parar sabiendo esto?
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Se me olvidó un detalle, y es algo que me llama mucho la atención. Los psicólogos clínicos también suelen observar muchas semejanzas entre afectados de TLP y trastorno Bipolar, hasta el punto de que suelen dudar entre ambos. Imagino que establecer bien el punto de partida orienta las pautas a seguir. Es un lio, no cabe duca, entre comorbilidades, solapamientos, etc.
C3PO dijo:CIERTO. De hecho te ha faltado mencionar otro trastorno que tambien se solapa en muchos aspectos. El trastorno límite se solapa con los trastornos dependiente y por evitación.
Un saludo.
Carla_mf dijo:Pues lo que quiero decir es que estos trastornos tienen bastantes síntomas en común y que pueden llegar a confundirse e incluso hay un trastorno mixto entre ambos. En mi caso me dice la psiquiatra que tengo rasgos del trastorno evitativo y del obsesivo compulsivo pero yo pienso que debo tener trastorno mixto evitativo-límite.
lauri dijo:¿Adónde vamos a parar sabiendo esto?
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Permalink Respuesta por lauri en
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Pues lo que toca es contrarrestar todo eso: AFRONTAR; MEJORAR LAS RELACIONES, las habilidades sociales, etc.
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Evidentemente. A eso me refería (en otros hilos de discusión) cuando decía que debíamos poner el foco de nuestra atención también en las consecuencias, en los efectos, etc., de la conducta provocada por el TLP, y no fijarnos sólo en las causas (sin dejar de fijarnos en las causas, pero no sólo). Fijarnos en las causas a veces nos da la solución, pero otras veces no, pero siempre nos ayuda a entender, que no es poco. En mi especialidad por ejemplo, sabemos que hay problemas de los que conocemos la causa, pero no podemos eliminarla. Por ejemplo, saber que el Síndrome de Down es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 no nos permite dar solución al problema, tan sólo permite entenderlo. Es decir, no disponemos de tecnología (en la actualidad) que nos permita eliminar esa causa. Y lo que hacemos es poner el énfasis en conseguir que el sujeto pueda desarrollar mejores respuestas, más adaptativas, subrayando en positivo lo que el sujeto puede hacer, en vez de lo que no puede, etc.
Bien, pues este planteamiento también es válido para otros problemas. Actuar sobre los aspectos disruptivos, evitar las consecuencias no deseadas, etc.
Un saludo.
lauri dijo:Pues lo que toca es contrarrestar todo eso: AFRONTAR; MEJORAR LAS RELACIONES, las habilidades sociales, etc.
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Permalink Respuesta por alma_errante en
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Totalmente de acuerdo. Hace unos meses, cuando me diagnosticaron, me quedé muerta, ya que entré a un despacho sabiendo que tenía anorexia, y salí además con un TLP, un TOCP, ansiedad, depresión y rasgos del trastorno evitativo y dependiente. Decidí que me reía, me reía de las etiquetas, ya que sigo siendo yo. Que a mi forma de pensar, sentir y hacer les quieran poner 5 o 10 nombres, que se los pongan. Seguro que si mi vecina del quinto va sale también con alguna etiqueta. Por otro lado, el concepto de normalidad es tan relativo...¿Cómo se establece la normalidad en una sociedad tan injusta e igualitaria como la nuestra?
Ojo, que nadie piense que defiendo la inexistencia de nuestros problemas, pero prefiero no hablar de patologías, y como decías por arriba, de estrategias, potencialidades, fortalezas, capacidades, mecanismos de enfrentamiento. Además, dentro de tod@ l@ que tenemos un TLP, no se puede homogeneizar, cada uno debe buscar lo que lmejor le vaya...
C3PO dijo:Evidentemente. A eso me refería (en otros hilos de discusión) cuando decía que debíamos poner el foco de nuestra atención también en las consecuencias, en los efectos, etc., de la conducta provocada por el TLP, y no fijarnos sólo en las causas (sin dejar de fijarnos en las causas, pero no sólo). Fijarnos en las causas a veces nos da la solución, pero otras veces no, pero siempre nos ayuda a entender, que no es poco. En mi especialidad por ejemplo, sabemos que hay problemas de los que conocemos la causa, pero no podemos eliminarla. Por ejemplo, saber que el Síndrome de Down es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 no nos permite dar solución al problema, tan sólo permite entenderlo. Es decir, no disponemos de tecnología (en la actualidad) que nos permita eliminar esa causa. Y lo que hacemos es poner el énfasis en conseguir que el sujeto pueda desarrollar mejores respuestas, más adaptativas, subrayando en positivo lo que el sujeto puede hacer, en vez de lo que no puede, etc.
Bien, pues este planteamiento también es válido para otros problemas. Actuar sobre los aspectos disruptivos, evitar las consecuencias no deseadas, etc.
Un saludo.
lauri dijo:Pues lo que toca es contrarrestar todo eso: AFRONTAR; MEJORAR LAS RELACIONES, las habilidades sociales, etc.
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Permalink Respuesta por ana en
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yo soy psicologa y paciente y mi opinion la siguiente: muxas caracteristicas de los trastornos d personalidad se comparten pero se puede hacer un diagnostico diferencial basandonos en el DSM, es decir el TLP se diferencia del evitativo en que en el primero hay una marcada impulsividad y conductas adictivas y autodestructivas. como autolesiones, consumo de drogas.... no así en el evitativo, ademas en el TLP las emociones son muy fuertes y cambiantes en poco tiempo, esa caracteristica tampoco la tiene el evitativo, aunque todos evitamos loo que no nos gusta, unos mas neuroticamente que otros, no quiere decir que se tenga un trastorno evitativo. Con respecto al diferencial con el bipolar, este tiene episodios maniacos en los que se va por completo de la realidad y la mayoria de las veces requieren ingreso hospitalario, el TLP aunque a veces se nos va un poco el contacto con la realidad pero solemos ser conscientes de ella, si al bipolar lo tratas con litio sus episodios no aparecen y tiene una personalidad "normal" para el tlp ni litio ni nada pq el problema radica en nuestra propia personalidad.
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