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Tratamiento

 ¿Qué tipo de terapia es adecuada para una persona afectada del TLP?

La mayor parte de personas con TLP precisan tratamiento combinado  de psicoterapia  y farmacología en función de la gravedad de sus síntomas.

Diversos estudios señalan que lo más importante, no obstante, son las psicoterapias. Y la medicación es una ayuda para realizar mejor la psicoterapia.

Existen fármacos que son eficaces para la depresión, ansiedad, impulsividad, síntomas psicóticos, etc., que serían los síntomas que puede presentar una persona afectada de TLP. Según la persona se le dará una medicación u otra.

Estas son las  terapias específicas para el TLP: Terapia Focalizada en la Transferencia, Terapia Basada en la Mentalización, Terapia Dialéctica Conductual, que veremos a continuación:

¿Qué es la Psicoterapia basada en la Transferencia?

Otto Kernberg (1975) ha desarrollado esta terapia, basada en la Transferencia (TFP) de base psicoanalítica.

Se trata de analizar al detalle, momento a momento, la relación que se da entre el terapeuta y el paciente, para que así este último vaya tomando conciencia de las distorsiones que se dan y como esto se relaciona con lo que él vive diariamente.

El formato de esta psicoterapia es la terapia individual, de más de una sesión semanal (dependerá de lo que considere el terapeuta), donde trabajan la integración de los aspectos positivos y negativos de sí mismo y de los otros. El focus está en el "aquí y ahora".

Descubrir los comportamientos autodestructivos vía confrontación y clarificación. El sentimiento que el paciente no quiere reconocer lo proyectará en el terapeuta, y éste ha de reconocerlo para poder trabajar en él.

¿Qué es la Psicoterapia basada en la Mentalización?

La Psicoterapia basada en la Mentalización (MBT o TBM), que fue desarrollada por Peter Fonagy y Antony Bateman en 1991, se basa en la asunción de que los afectados por el Trastorno Límite de la Personalidad tienen una distorsión del apego debido a problemas en las relaciones paterno-filiales en la infancia.

La mentalización consiste en dar forma mental a algo que es impreciso. Alude a la capacidad para imaginar estados mentales (deseos, creencias, pensamientos, sentimientos) como aquello que explica el comportamiento propio y ajeno.

Esta actividad es imaginativa, en tanto es necesario imaginar lo que los demás pueden estar pensando o sintiendo.

El tratamiento basado en la mentalización pretende desarrollar la auto-regulación de los pacientes mediante terapia de grupo de tipo psicodinámico y psicoterapia individual en un contexto de comunidad terapéutica, hospitalización parcial o ambulatoria.

¿Qué es la Terapia Dialéctico Conductual (DBT)?

Esta terapia fue creada por Marsha Linehan en 1990 y fue originariamente desarrollada para tratar a pacientes con conducta suicida.

El componente nuclear de la terapia es el aprendizaje de nuevas competencias, incluyendo la "conciencia plena" (mindfullness o meditación atenta), eficiencia interpersonal (p.ej, asertividad y habilidades sociales), manejo adaptativo de la angustia y las crisis y la identificación y la regulación de las reacciones emocionales. 

El formato habitual de la terapia es la combinación de terapia individual y terapia grupal.